O que é cirurgia ortognática?

      
       A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo o reposicionamento dos maxilares (maxila e mandíbula) e é indicada para aqueles pacientes que possuem problemas na mordida, na arcada dentária ou no posicionamento incorreto dos maxilares.

       

      Quando os maxilares estão mal posicionados, podem ocorrem problemas estéticos e de funcionalidade (dificuldades de mastigação, mordida, deglutição, respiração, problemas na fala, etc.) capazes de influenciar não só na aparência e no bem-estar do paciente, mas a sua saúde como um todo.

      As desproporções dos maxilares podem ser causadas por diversos fatores, como: distúrbios de crescimento, acidentes que comprometem a face, problemas musculares ou hormonais, síndromes e anomalias específicas ou também ter origem genética.

      Nas minhas pesquisas pela internet, descobri que essas desproporções afetam até a postura daqueles que tem esse tipo de problema. Vejam:

       Sou classe II, possuo essa reclusão da mandíbula inferior e minha postura é assim mesmo. Incrível como essa deformidade afeta todo nosso corpo.

         Outra coisa que me deixou impressionada durante minhas pesquisas, foi o antes e depois das pessoas que operaram. Alguns resultados são impressionantes! Só vi algumas poucas pessoas que ficaram insatisfeitas com o resultado, a grande maioria teve um ganho estético e funcional enorme.

          Vejam nesse link Alguns procedimentos os variados tratamentos através da cirurgia ortognática:

1- Correção de sorriso gengival através de corte maxilar;

2- Correção de classe II com corte e protusão mandibular;

3- Correção de mordida aberta com corte maxilar;

4- Correção de classe III através de corte maxilar;

5- Correção de classe III através de corte mandibular;

6- Correção de classe III através de corte maxilo-mandibular.

Tratamento ortodôntico

Nunca usei aparelho na vida, já que tenho uma oclusão classe I (boa), porém, é necessário o uso do aparelho para o alinhamento dos dentes e preparação para a cirurgia.

O Dr. Hayann entrou em contato com o Dr. Alan (por falar nisso, é muito importante que o ortodontista e o bucomaxilo conversem sobre o tratamento!!!) e, juntos, chegaram a conclusão de que não seria necessário a realização da cirurgia de disjunção (expansão do palato). Essa notícia me deixou super feliz, pois confesso que não gostaria de passar por duas cirurgias e nem ficar com um diastema enorme nos dentes da frente! Rs

Bem, coloquei o aparelho na arcada de cima no dia 10/01/2013 e digo que é uma sensação bem estranha. Senti dores nos 5 primeiros dias, só conseguia comer alimentos mais macios e é como se não sentisse os dentes direito, estranho, não sei explicar muito bem. Mas, essa sensação foi só durante as primeiras semanas, depois me acostumei. 

Foram 6 meses de tratamento até que, em junho, meu ortodontista diz: “Pode voltar no HUPE e dizer para o Dr. Alan que no final desse mês você estará pronta para a cirurgia. Vai adiantando as papeladas”. Essas palavras soaram como música aos meus ouvidos!

       Assim que saí do consultório, liguei para o Dr. Alan que marcou minha ida ao HUPE na semana seguinte. Lá, ele confirmou e pediu que eu fizesse alguns exames que seriam necessários para anexar junto com o laudo para dar entrada no pedido de liberação da cirurgia para o plano de saúde (esqueci de escrever isso antes, mas, quem tem plano de saúde, pode utilizá-lo e não precisa ficar aguardando a fila do SUS. Então, você opera pelo plano com a equipe do HUPE. Só é necessário pagar o anestesista, mas depois pode pedir o reembolso para o plano de saúde. Caso não tenha plano de saúde é só aguardar na fila do SUS e, pelo que andei lendo durante as pesquisas sobre a cirurgia, no HUPE a espera não é muito longa, está em torno de 2, 3 meses).  Ele explicou que o plano de saúde tem 1 mês para liberar a cirurgia e eles tem mais 1 mês para realizá-la. Ou seja, se dermos entrada no pedido de liberação em meados de junho, pode ser que em meados de julho ou, no máximo, em meados de agosto eu estou operando!!! Está chegando o grande dia e a ansiedade só aumenta!!!

Fui à UNIMED e dei entrada na papelada no dia 18/06. A atendente disse que a UNIMED tem 15 dias corridos para dar a resposta. 

No dia 28/06/2013 fui oficialmente liberada para a cirurgia pelo ortodontista. Ele colocou os ganchos e disse que só volto nele depois da cirurgia, quando o buco liberar o retorno ao tratamento! Tinha lido que os ganchos incomodavam bastante, mas não senti absolutamente nada! Só é horrível para limpar e passar fio dental! E assim que você acaba de comer tem que sair correndo para o banheiro para escovar os dentes porque fica mega sujo! Eca! Fora a estética:  se antes parecia cerca elétrica, agora então... só falta dar choque! rsrs

Os ganchos

O início...

Desde que me entendo por gente, meu sorriso gengival me incomoda bastante. Com o passar dos anos, fui descobrindo como disfarçar o sorriso nas fotos, mas isso é impossível quando o sorriso é espontâneo! Como viver assim, com vergonha do seu próprio sorriso?! Logo eu, que rio de tudo?!

Procurei diversos dentistas que só falavam que a gengivoplastia não poderia ser feita porque as raízes dos meus dentes ficariam expostas. E nenhum deles me falou sobre a existência da cirurgia ortognática.

Por volta dos 20 anos de idade, minha musculatura da ATM começou a doer. Fui à Associação Brasileira de Odontologia (ABO) e lá, me indicaram o uso da placa estabilizadora para usar a noite e, assim, evitar o bruxismo. Usei essa placa por alguns meses, mas depois desisti, pois acordava com mais dores do que quando não usava. 

Placa estabilizadora

     Fui me acostumando com essas dores até que, aos 30 anos, elas aumentaram muito. Procurei na internet e descobri que teria procurar um Bucomaxilofacial. Para uma primeira avaliação, fui a um próximo a minha residência que, logo de cara, me apresentou a cirurgia ortognática como solução tanto para as dores de cabeça, na ATM e o sorriso gengival. Sim, existe solução! Fiquei muito feliz e fui correndo para casa pesquisar esse nome complicado. Deparei-me com diversos blogs sobre o assunto e pessoas que ficaram mega satisfeitas com o resultado, apesar do sofrimento nos primeiros dias de pós (sim, TODOS relatavam isso).

        Durante minha pesquisa na internet, descobri que no Rio de Janeiro, o Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) é uma referência nesse tipo de cirurgia. Fui me consultar com a equipe e realmente me confirmaram: tenho uma deformidade no rosto e somente a cirurgia ortognática pode resolver tal problema.

        A cirurgia ortognática é uma cirurgia funcional com ganhos estéticos. O Dr. Alan Smith (residente II que me atendeu) explicou que eu teria mais qualidade de vida, respiraria pelo nariz, teria uma harmonia facial e o sorriso gengival desapareceria. Porém, não tinha como prever se as dores na ATM melhorariam, pelo contrário, em alguns casos pioram. Mas, ele disse que isso, durante o pré-operatório, a equipe avaliaria e, dependendo do caso, poderia ser feita com a ortognática, a cirurgia da ATM.

     Como o pré-operatório inclui o tratamento ortodôntico, o Dr. Alan me indicou o ortodontista Dr. Hayann Smail, com quem iniciei o tratamento.

Obs: Não precisa de encaminhamento para passar pela 1ª avaliação no HUPE. Fui sem encaminhamento, eles me avaliaram e depois pediram uma panorâmica (Raio-X) para uma avaliação mais detalhada (esse raio-x já seria preciso para o início do tratamento ortodôntico). Eles atendem de terça à sexta-feira no horário das 8h às 11h.

Endereço: Rua 28 de setembro, 77 – Vila Isabel – Rj

Telefone do setor de Bucomaxilo: 2868-8007

Obs.2: Dr. Hayann Smail (ortodontista)

Endereço: Rua Barata Ribeiro, 208 – Copacabana – RJ (ao lado da estação do metrô Cardeal Arco Verde)

Telefone: 2236-2602

Por que o blog?

       Decidi escrever o blog porque assim que descobri que teria que fazer a cirurgia ortognática fui logo para internet pesquisar sobre o assunto e muitos blogs me ajudaram! Então, resolvi relatar minha experiência, já que, cada caso é um caso, e espero que de certa forma, eu consiga contribuir com informações para outros ortognáticos! ;)